혈청감시(Serosurveillance)는 특정 병원체에 대한 집단의 항체 유병률 추정을 다룬다.감염 또는 예방 접종 후 인구의 면역력을 측정하는 데 도움이되며 전염 위험 및 인구 면역 수준을 측정하는 데 역학적 유용성이 있습니다.현재 코로나바이러스 질병 2019(COVID-19) 대유행에서 혈청 조사는 다양한 인구집단에서 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 감염의 실제 정도를 평가하는 데 중요한 역할을 했습니다.또한 감염 치사율(IFR)과 같은 역학적 지표를 설정하는 데 도움이 되었습니다.
2020년 말까지 400개의 혈청 조사가 발표되었습니다.이러한 연구는 SARS-CoV-2의 스파이크(S) 및 뉴클레오캡시드(N) 단백질의 전부 또는 일부를 주로 표적으로 하는 SARS-CoV-2에 대한 항체를 분석하도록 설계된 다양한 유형의 면역분석을 기반으로 합니다.현재 COVID-19 대유행 시나리오에서 세계 여러 지역에서 연속적인 전염병 파도가 발생하여 주어진 시점에 다양한 인구 집단을 감염시키고 있습니다.이 현상은 점점 더 이질적인 면역학적 환경으로 인해 SARS-CoV-2 혈청 감시에 도전했습니다.
과학자들은 항-SARS-CoV-2 항체 수준이 회복기 이후에 감소하는 경향이 있다는 것을 관찰했습니다.이러한 발생률은 면역분석에 의한 음성 결과의 가능성을 높입니다.이러한 위음성은 신속하게 인식하고 수정하지 않는 한 실제 감염률의 심각성을 약화시킬 수 있습니다.또한 감염 후 항체 역학은 감염의 중증도에 따라 다르게 나타납니다. COVID-19 감염이 더 심할수록 경증 또는 무증상 감염에 비해 항체 수준이 더 크게 증가하는 경향이 있습니다.
여러 연구에서 감염 후 6개월 동안 항체 동역학을 특성화했습니다.이 연구는 SARS-CoV-2에 감염된 지역사회의 대다수 개인이 경증 또는 무증상 감염을 보였다는 것을 발견했습니다.연구자들은 광범위한 감염 중증도에 걸쳐 이용 가능한 면역분석을 사용하여 항체 수준의 변화를 정량화하는 것이 필수적이라고 믿습니다.이 연구에서 나이도 중요한 요소로 간주되었습니다.
최근 연구에서 과학자들은 감염 후 최대 9개월까지 항-SARS-CoV-2 항체 수치를 정량화했으며, 그 결과를 다음 저널에 발표했습니다.medRxiv* 사전 인쇄 서버.현재 연구에서는 스위스 제네바에서 실시된 혈청 조사를 통해 혈청 양성 개인 집단을 모집했습니다.연구자들은 3가지 다른 면역분석법, 즉 반정량적 항-S1 ELISA 검출 IgG(EI라고 함), 정량적 Elecsys anti-RBD(Roche-S라고 함) 및 반정량적 Elecsys anti-N(Roche-S라고 함)을 사용했습니다. N).현재 연구는 인구 기반 혈청학 연구에 대한 중요한 통찰력을 제공하고 최근 및 말초 COVID-19 감염과 백신 접종의 혼합으로 인한 면역 환경의 복잡성을 보여줍니다.
고려 중인 연구에 따르면 가벼운 증상으로 COVID-19에 감염되었거나 무증상이었던 사람들이 항체의 존재를 나타냈다고 보고했습니다.이 항체는 SARS-CoV-2의 뉴클레오캡시드(N) 또는 스파이크(S) 단백질을 표적으로 했으며 감염 후 최소 8개월 동안 지속되는 것으로 밝혀졌습니다.그러나 이들의 검출은 면역분석법의 선택에 크게 의존합니다.연구원들은 COVID-19 발생 후 4개월 반 이내에 참가자로부터 얻은 항체의 초기 측정값이 이 연구에 사용된 세 가지 유형의 면역분석 모두에서 일관됨을 발견했습니다.그러나 초기 4개월과 감염 후 최대 8개월 후 결과는 분석에 따라 달랐습니다.
이 연구는 EI IgG 분석의 경우 참가자 4명 중 1명이 혈청으로 되돌아간 것으로 나타났습니다.그러나 Roche의 항-N 및 항-RBD 총 Ig 검사와 같은 다른 면역분석에서는 동일한 샘플에 대해 혈청 역전이 거의 또는 전혀 검출되지 않았습니다.이전에 덜 강력한 면역 반응을 유도하는 것으로 가정되었던 경증 감염이 있는 참가자조차도 anti-RBD 및 anti-N total Ig Roche 테스트를 사용하는 동안 민감성을 보였습니다.두 분석 모두 감염 후 8개월 이상 동안 민감성을 유지했습니다.따라서 이러한 결과는 두 Roche 면역 분석이 초기 감염 후 오랜 시간이 지난 후 혈청 유병률을 추정하는 데 더 적합하다는 것을 보여주었습니다.
이후 시뮬레이션 분석을 통해 연구자들은 특히 시간에 따른 분석 민감도를 고려한 정확한 정량 방법 없이는 혈청 유병률 조사가 정확하지 않다는 결론을 내렸습니다.이것은 인구의 실제 누적 감염 수를 과소평가하게 됩니다.이 면역분석 연구는 상업적으로 이용 가능한 검사들 사이의 혈청 양성 비율의 차이의 존재를 보여주었습니다.
본 연구에는 몇 가지 제한점이 있다는 점에 유의해야 한다.예를 들어, 특정 시간 간격 내에서 베이스라인(초기 또는 1차 테스트) 및 후속(동일한 후보에 대한 2차 테스트) 샘플 모두에 대해 EI 분석을 수행하는 동안 사용된 시약이 다릅니다.이 연구의 또 다른 한계는 코호트에 어린이가 포함되지 않았다는 것입니다.현재까지 소아에서 장기간 항체 역학에 대한 증거는 문서화되지 않았습니다.
게시 시간: 2021년 3월 24일